Wie lange ist eine überweisung gültig zum facharzt

„Wir benötigen eine Überweisung für das aktuelle Quartal.“ Bekommen Patientinnen und Patienten mit einer Überweisung diese Auskunft, wenden sie sich nochmals an die überweisende Praxis, die den Schein erneut ausfüllt.

In der Übergangsphase können Sie von den Kassenärztinnen bzw. Dennoch existieren Ausnahmen von Fachärzten, bei welchen Überweisungsscheine notwendig sind:

• RadiologInnen
• StrahlentherapeutInnen
• NuklearmedizinerInnen
• LaborärztInnen

Eine Behandlung in einem dieser Fachgebiete kann man demzufolge nur nach der Beauftragung durch eine/n andere/n behandelnde/n Arzt/Ärztin wahrnehmen.

Trotzdem ist die ausgestellte Überweisung noch gültig und kann vorgelegt werden.

Ein anderes Beispiel: ein Patient unterzog sich schon Anfang Juli mit einer Überweisung des Hausarztes einer Behandlung beim Orthopäden. Dies sorgt bei allen Beteiligten für Unmut und zusätzlichen Aufwand, was nicht sein muss, da Überweisungen quartalsübergreifend gültig sind.

Hinweise zur Gültigkeit

Stellt zum Beispiel eine Hausärztin eine Überweisung zu einem Facharzt aus und dieser beginnt die Behandlung erst im Folgequartal, ist keine neue Überweisung erforderlich.

Genauso bleibt der Überweisungsschein gültig, wenn die Behandlung zwar im Quartal der Ausstellung begonnen wurde, aber erst im Folgequartal abgeschlossen wird.

Es ist in Deutschland allerdings geläufig, Überweisungen quartalsübergreifend anzuerkennen, und zwar im Folgequartal. Januar bis 31. Die Voraussetzung ist hierbei das Vorlegen der Gesundheitskarte. Während das erste Quartal im Jahr vom 01. Allerdings ist kein früherer Termin vor dem 4. Oktober möglich. Die Ausnahme hierbei, so Helga Leirich von der AOK: "Abweichend davon können Ärzte für Radiologische Diagnostik beziehungsweise Radiologie im Rahmen des Programms zur Früherkennung von Brustkrebs durch Mammographie-Screening gemäß den Krebsfrüherkennungs-Richtlinien direkt in Anspruch genommen werden."

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Denn die Überweisung ist, soweit vom Behandlungsauftrag gedeckt, für die gesamte Behandlungsdauer gültig.

Vorgaben im Bundesmantelvertrag

Mit der PraxisInfo reagiert die KBV auf Meldungen, nach denen es in Arztpraxen unterschiedliche Auffassungen zur Gültigkeit von Überweisungsscheinen gibt. Quartalsübergreifend?

Eine Überweisung verliert nach Ende eines Quartals an Gültigkeit, also ist sie bis zum Ende eines Quartals gültig.

Keine Sorge: Ein Überweisungsschein gilt für ein ganzes Quartal und kann auch danach noch verwendet werden:

"Beginnt der auf Überweisung tätig werdende Arzt seine Behandlung erst im Folgequartal, kann der ausgestellte Überweisungsschein verwendet werden, sofern der Versicherte zum Zeitpunkt der Behandlung eine gültige elektronische Gesundheitskarte vorweisen kann."

Kassenärztliche Vereinigung Bayern

Normalerweise haben die meisten Versicherten freie Arztwahl - können also auch ohne Überweisung einen Facharzt oder eine Fachärztin aufsuchen.

Die Ausnahme: Alle, die sich bei ihrer Krankenversicherung für eine Versorgung im Hausarztmodell entschieden haben, brauchen für den Besuch eines Facharztes oder einer Fachärztin einen Überweisungsschein:

"Im Hausarztmodell ist der gewählte Hausarzt Lotse für die Versorgung der Patientin beziehungsweise des Patienten.

Insbesondere, wenn der Hausarzt einen Überweisungsschein am Quartalsende ausstellt oder kein Facharzttermin innerhalb des laufenden Quartals frei ist, ergibt diese Verfahrensweise Sinn.

Ein Beispiel hierfür ist eine Patientin, welche am 20. Dies trifft auch dann zu, sollte die Behandlung bis ins übernächste Quartal oder länger andauern.

März geht, endet das zweite am 30. Oktober ausgestellt wurde. Das betrifft Praxen für Labormedizin, Mikrobiologie, Nuklearmedizin, Pathologie, Röntgendiagnostik, Strahlentherapie oder Transfusionsmedizin. Für diese Bewilligungen kann eKOS genutzt werden. Für die Inanspruchnahme von Kinder- und Jugendärzten, Augenärzten und Gynäkologen benötigen die Patienten keine Überweisung."

Stefani Meyer-Maricevic, Barmer

Für bestimmte Praxen aber brauchen Sie immer eine Überweisung, auch, wenn Sie nicht über ein Hausarztmodell versichert sind.

Die e-Zuweisung (eKOS) ist ein elektronisches Bewilligungsservice, welches für bestimmte medizinische Untersuchungen, wie z.B. Juni. Diese werden im Normalfall vom Hausarzt ausgestellt, womit die Kommunikation unter den Ärzten vereinfacht wird.

Überweisungen bzw.

Wahlärztinnen bzw. Da die Behandlung noch nicht vorbei ist, erhält der Patient im Oktober einen neuen Termin. Die optimale Patientenversorgung sowie die Entstehung zusätzlicher, unnötiger Kosten durch beispielsweise ärztliche Fehler soll dadurch vermieden werden.

Braucht man einen Überweisungsschein?

PatientInnen benötigen keine Überweisung, um einen Termin beim Facharzt zu vereinbaren.

Dafür kann der Allgemeinmediziner hingegen auf der Überweisung notieren, dass die Behandlung des Patienten einer dringenden Durchführung bedarf. Kassenärzten weiterhin Zuweisungen in Papierform erhalten.